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韓國歐巴廣州遇急病,廣醫五院醫師巧手除病痛!

□文/图 重症医学科

  這天淩晨,夜已深,羊城早已安睡。廣醫五院重症醫學科病房醫護人員卻精神抖擻的堅守在工作崗位上,爲全院危重病人保駕護航。

  護理人員忙碌有序地爲患者吸痰、翻身、拍背、補液、檢查各路管道及各項注意事項,值班醫生正進行夜班例行查房,檢查病人目前情況及預測夜間各項病人風險。

  “叮铃铃”,骤然响起的铃声打破了值班房里的平静, “是急诊,有急会诊,”全体医护人员绷紧神经。备好床位、检查呼吸机,一切准备就绪,广医五院重症医学科迎来了搬至新病区以来,首位来自异国他乡的病友——一个外形俊朗的韩国欧巴金先生。

危重韩国病人紧急就医 给力妙招帮助找准病因

  從韓國出差來到廣州的金先生,突然出現了乏力、嘔吐、腹瀉的情況,就診後病情仍不斷加重,被立刻轉至廣醫五院就診。

  來到我院時,金先生已表現出嗜睡、呼吸急促等異常的精神狀態,監測及檢查結果也顯示,他的“心律失常、肝功能衰竭”。更嚴重的是,檢查顯示,他的凝血功能異常,轉氨酶比正常高100倍以上,心髒功能更比80、90歲老人家的還要差。

  複雜而危重的病情,考驗著在場的醫務人員,當務之急要盡快找到病因,對症下藥,這時候與患者有效的溝通是關鍵。可嘗試溝通後大家發現,金先生只會用韓文進行對話,可這就難倒了大家。急中生智,大家想到了一個好方法,使用翻譯軟件。

  在對話軟件的幫助下,醫生耐心細致的與金先生進行病情詢問對話,解決了溝通障礙問題。明確了他的病情,幫助下一步診斷與制定診療方案。

三十多頁的聊天記錄(部分)

  了解得知,原來金先生有陣發性房顫行射頻消融手術史,此次不明原因急性肝功能衰竭和心、腎功能衰竭,隨時都會有猝死的危險,病情十分危急和複雜。

  重症醫學科主任張春雲副主任立刻會同心血管內科、消化內科、感染性疾病科,多學科討論制定治療方案,決定應立即采取血漿置換與持續血液淨化治療。經過三次血漿置換,金先生的病情好轉,血壓心率心律恢複正常,轉氨酶迅速下降,複查心髒彩超顯示接近正常值。

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  離鄉背井,在異國他鄉一個人住院,爲了排解金先生的思鄉之情和焦慮之心,醫護人員可是煞費苦心。

  爲了更好地掌握金先生的病情變化,可是安排了一對一的精心護理,及時反饋病情,做好應對措施。安排康複醫學科治療師幫助進行肢體康複,緩解金先生應長期臥床帶來的不適。“我想吃烤肉、泡菜。”金先生病情開始好轉,開始思念家鄉菜。但考慮患者清淡飲食的要求,護士耐心的爲金先生解釋,更與他分享廣州景色與美食,緩解他的情緒。

  盡管語言不通,但重症醫學科的醫護人員與金先生也建立了友誼的橋梁,“幹啥哈密達”(韓語謝謝),這句韓語常常出現在交談中裏,醫護人員在忙中也跟著他學習了不少韓語。無國界交流,語言不是障礙;無技術障礙,重症不是問題。在重症醫學科,病人的謝謝不是最重要的事,最重要的是安好(生命體征穩定),你若安好,便是晴天。

  經過精心的治療與照顧,5天後,金先生轉入普通病房,並在2天後出院回國繼續康複治療。

  最後科普一下,血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分,將患者的血漿舍棄,然後以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內的過程,達到減輕病理損害、清除致病物質的目的。血漿置換已經成爲ICU一種常見的體外循環血液淨化療法。適應于一般療法無效的以下多種疾病:

   ? 各种原因引起的中毒

   ? 肾脏疾病

   ? 自身免疫性疾病(俗称风湿性疾病)

   ? 血液系统疾病

   ? 神经系统疾病

   ? 急、慢性肝功能衰竭

   ? 家族性高胆固醇血症

   ? 甲状腺危象

  廣醫五院重症醫學科(ICU)于2013年開展床旁連續性血液淨化技術,如今已常規開展血液灌流、血漿分離、血漿置換、血漿吸附技術,後續將會開展ECMO技術,將成爲廣州市黃埔區唯一擁有ECMO技術的大型三級醫院。近年來ICU依托床旁連續性血液淨化技術,在穩定危重病人的內環境的基礎上進行了大量後續治療,搶救了無數危重病人的生命,醫者心,愛無界。