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【羊城派APP】年紀輕輕竟也骨質疏松!這些誤區與您有關

□通讯员/医院办公室 王葳

□医学指导/骨科 吕浩然主任医师

  如果在年輕時忽視運動,挑食、節食,導致飲食中鈣的攝入較少,達不到理想的骨骼峰值量和質量,骨質疏松也會悄然而至。《中國骨質疏松白皮書》指出,我國至少有近7000萬人患骨質疏松症,另有2.1億人骨量低于正常標准,存在骨質疏松的風險。

  患有骨質疏松症的人群越來越龐大,但人們對于骨質疏松症的防治仍有誤區。今天,廣州醫科大學附屬第五醫院骨科一區主任醫師呂浩然跟您說說這些常見的骨質疏松誤區,看看您有沒有中招。

  誤區一:認爲骨質疏松症是正常生理衰老的表現

  有人說年紀大了,骨質疏松症難免,因此也不需要特別去檢查、治療,其實並非如此。因爲骨質疏松症,最大的危害就是發生骨折。

  如果不加幹預,重度骨質疏松症患者即使沒有摔跤,僅僅咳嗽、彎腰、顛簸也會發生脊柱的脆性骨折,而老年人骨折的致殘、致死率高。常“彎腰駝背”,不僅形態異常,還可能影響正常的心肺功能。如果及時治療,可以增加骨密度,預防骨折,改善生活質量。

  誤區二:認爲骨質疏松症是老年人的“專利”

  年輕人也會得骨質疏松症。大多數年輕人的骨質疏松症是繼發性的,比如患紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病需要糖皮質激素治療的人群,易引起繼發性骨質疏松症。另外,嗜好喝碳酸飲料、咖啡(每天超過2杯)、酗酒、抽煙及不恰當的減肥等因素也會引起骨質疏松症。由于受傷、手術等原因,肢體長期不活動則會發生廢用性骨質疏松症。

骨松骨量會慢慢丟失

  呂浩然主任建議,有骨質疏松症或者骨質疏松性骨折家族史的人群,在30-40歲可以先去醫院檢查一次骨密度,了解自己的峰值骨量,並且之後隨訪檢查,以決定何時需要醫學幹預。對于沒有家族史的人群,在圍絕經期間可以檢查一次骨密度,此後每1-2年檢查一次。

  誤區三:認爲骨質疏松就是缺鈣?

  骨質疏松症並不等于簡單的缺鈣。補鈣只是骨質疏松症治療的一方面,是藥物治療的基礎。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進骨形成的作用,仍需要飲食或者額外的鈣劑補充作爲治療基礎。

  這也就意味著,骨質疏松症的治療中,補鈣和藥物治療必須雙管齊下。健康人群能從膳食中獲取充足的鈣是最好的,比如每天喝至少300毫升牛奶,每天至少500克蔬菜,其中70%爲深綠色蔬菜,限制高鹽飲食,保持飲食均衡,就基本上能滿足以上需求。如果不能滿足以上需求,就需要適當的補充鈣劑。

膳食中能獲取充足的鈣

  要強調的是,不是所有骨質疏松症患者都適宜補鈣。比如甲旁亢患者及部分腫瘤患者,如果再補鈣,血鈣大于3.5mmol/L可導致高鈣危象,引起心髒驟停。而高鈣危象的症狀如口幹、便秘等,並不典型,很多老年人都有類似症狀,因此不容易被識別。所以呂主任提醒到,千萬不能盲目補鈣。

  誤區四:擔心骨折就不運動?

  骨質疏松症患者由于“骨脆”,容易骨折,有部分患者特別擔心活動會導致骨折,因此不敢活動。其實這也是個誤區。老年人,尤其是已經有骨質疏松症的人群,要注意運動的方式和安全。

  預防建議如下——

  一,以散步、快步走、太極拳爲主,避免劇烈運動。避免跳繩、仰臥起坐等可導致椎體壓縮的動作。

  二,上午10點到下午2點勤曬太陽,獲得維生素D,注意四肢暴露,不能塗防曬霜,不能隔玻璃,10-15分鍾,每周至少2次以上。


刊登于2019年11月1日羊城晚报 “羊城派”APP