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【广州日报】警惕5个早期症状 鼻咽癌要早查早治

□文/耳鼻咽喉-頭頸外科張建中副主任醫師

      鼻咽癌,又称广东癌,是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤,据文献报道称,鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳,早期的治愈率可达90%以上。可见,早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决定意义的作用。由于鼻咽部位置较深,结构隐蔽,普通前鼻镜检查及间接鼻咽镜检查无法窥及鼻咽部的细微病变,因此电子鼻咽镜检查在鼻咽部病变特别是鼻咽癌的早期诊断方面有着良好的应用价值。

何爲電子鼻咽鏡檢查?

      电子鼻咽镜是用于耳鼻喉科临床检查及治疗的医学设备,采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质,具备高质素光学优点,能提供高清晰度、大画面图像,采用RGB顺次方式所得到逼真的颜色再现和黏膜的表现,从而易于观察到患者鼻腔及鼻咽部的细微病变,目前主要用于检查鼻腔及鼻咽部。而广医五院目前采用的电子鼻咽镜配有NBI光源,可更早期发现可疑病变。

警惕5個鼻咽癌早期症狀,需盡早進行檢查

      电子鼻咽镜检查主要是用于检查鼻咽部的病变,当然鼻腔的病变也能通过其发现。广医五院耳鼻咽喉-头颈外科张建中副主任医师表示,如有以下几种情况,应及早进行电子鼻咽镜检查:

1、體檢發現EB病毒抗體陽性:因爲EB病毒與鼻咽癌之間有高度的相關性,因此若發現EB病毒抗體陽性應常規行電子鼻咽鏡檢查,排除鼻咽部病變;

2、有以下可疑鼻咽癌的臨床表現:主要包括回吸鼻涕帶血、頸部淋巴結腫大、單側耳悶耳脹等分泌性中耳炎症狀及晚期頭疼、出現腦神經症狀者應常規行電子鼻咽鏡檢查;

3、鼻咽癌放化療後常規複查:鼻咽癌治療後都應定期隨訪,隨訪的重要內容之一就是做電子鼻咽鏡檢查,可以發現早期的複發竈;

4、有鼻咽癌家族史應行定期常規體檢;

5、有鼻塞、流涕或者鼻出血懷疑鼻腔病變。

進行電子鼻咽鏡檢查痛嗎?

      张主任说到,目前电子鼻咽镜检查通常采取表面麻醉,暂没有无痛电子鼻咽镜。实际上电子鼻咽镜检查是通过麻黄素收缩鼻腔粘膜,另以丁卡因进行表面麻醉后进行检查,因为目前电子鼻咽镜的镜体已经非常细,基本可以做到无痛。目前广医五院电子鼻咽镜的管径为2.7mm,另外鼻腔粘膜在经过充分收缩、丁卡因表面麻醉并且镜子充分润滑后,镜体在鼻腔中进出就会非常顺畅,患者一般不会有明显的痛感。因此,目前的电子鼻咽镜检查通常无明显刺激、病人反应轻、痛苦小,患者无需有任何恐惧心理。

刊登于2017年3月28日廣州日報A22“健康有約”版