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科室風采

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冬季骨折高發季,百歲老人成功手術治療

□文/骨科 吕浩然 韦家冬                    

  “傷筋動骨一百天”,骨折對年輕人來說並不可怕,但對骨質相對疏松的老年人而言卻難以恢複。近日,在科室間良好配合和保障下,廣醫五院骨科一區成功爲一位百歲高齡老太實施骨科手術,幫助她擺脫病魔,重獲新生。

  隨著人口老齡化,老年人口增多,股骨粗隆間骨折患者的平均年齡增大,老年患者所占比例增高。老年人長期臥床易並發各種臥床並發症,據文獻報道,老年股骨粗隆間骨折患者保守治療的死亡率高達35%。針對該疾病,早期的診斷和手術治療具有較好的療效,但高齡患者的手術風險卻也是擺在大多數骨科醫生面前的兩難選擇。

  1月2日,正在骨科門診出診的骨科一區呂浩然主任正在認真細心地爲前來的患者診治。這時,門診來了一位特殊的患者,一位100歲的老太太在家中不慎摔倒,致右髋部劇痛、腫脹,無法活動,因此緊急前來就醫。

  經過相關檢查後發現,老太太的右股骨粗隆間粉碎性骨折。剛過百歲大壽的老人,這個粉碎性骨折的消息猶如晴天霹雳,突然降臨這個滿懷喜慶的家庭。醫生午間查房時一家人臉上未曾拭去的淚痕,都在無言訴說著這個家庭的擔憂和對老人看護不周的愧疚。

  針對百歲老人病情和身體的特殊性,骨科一區醫護人員積極准備,及時聯系相關科室,在最短的時間內完成術前檢查。呂浩然主任在仔細分析術前相關檢查,特別是X線片後認爲,患者年齡較大,診斷右側股骨粗隆間粉碎性骨折明確,骨折遠端明顯移位,如不能及時手術複位,患者1周內死亡風險極高。

  經過術前的充分准備,在老太太入院後第二天即行手術治療。呂浩然主任帶領的骨科團隊在麻醉科、手術室、輸血科、心血管內科及ICU醫護人員全力配合下開展手術。呂主任憑著娴熟的手術技巧和豐富經驗,對右側股骨粗隆間骨折處解剖複位並固定,每個動作均准確到位。整個手術團隊密切配合,牽引、複位、內固定等一氣呵成。當老太太平安送出手術室門口時,久久等待的家人眼含熱淚,感激之情溢于言表。術後,團隊應用先進的“ERAS術後快速康複理念”幫助患者較好地恢複。目前老太太傷口愈合良好。

  呂浩然主任介紹,冬季是老年人骨折高發期。對高齡、患各種慢性病的老年人來說,骨折後,致殘率和死亡率的比例都相當高。現今隨著醫學的進步,骨科微創技術的發展、快速康複的理念的更新及圍手術期醫護管理能力的提升,也讓更多骨折老人獲得手術的機會並康複出院,安享晚年。

術前右股骨正位片

 

ERAS術後快速康複