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【産科】練兵千日,用兵一時

記産科“産後大出血”應急搶救實地演練

文/産科 余麗君

(“産後大出血”實操)

爲進一步提高醫務人員對危重症孕産婦的應急搶救能力,2014年2月26日,我科實施了一場“産後大出血”病人應急搶救實地演練。産科醫生、實習生,護士、助産士及醫務科謝洪副主任醫師、婦幼專員唐曉丹醫師共30余人參加。

此次演練旨在提升醫院醫護人員對産後大出血孕産婦的搶救能力,進一步規範緊急救治流程,提高醫護人員應對突發公共衛生事件的能力。演練前,由謝洪副主任醫師主講複習“産後出血”的原因和高危因素、處理流程及本院産後出血的分析,鞏固大家對該疾病認識,隨後在病房實施演練。

   演練分爲A、B兩組。演練模擬一産婦順産一巨大兒,産時出血250ml,産後2+小時,護士檢查病人,發現陰道再次出血,約350ml,呼叫一值醫生,迅速啓動醫院危重症孕産婦搶救應急預案,開通危重症孕産婦搶救綠色通道。一值醫生初步檢查患者,開出醫囑:立即開通雙條靜脈通路、吸氧、心電監護、留置尿管、複查血常規、凝血功能、交叉配血、備血等急診處理,體檢宮縮不良,考慮宮縮乏力引起産後出血後迅速進行子宮按摩、使用宮縮劑等對症處理,當上述處理效果不理想,迅速通知二值到場參與搶救。二值到場後,熟悉病史,進行相關檢查後指出進一步處理意見:通知檢驗科配血,通知麻醉師行深靜脈穿刺,開通第三條靜脈通道,監測中心靜脈壓,向病人家屬告知病情,下病重/病危通知,同時通知三值到場參與搶救,彙報上級領導及醫務科。經一系列積極治療,病情穩定。搶救成功,演練完畢。

   A組演練結束後丘峻朝科主任、張金燕産科護士長及醫務科謝洪副主任醫師分別于醫療、護理及行政等方面進行點評,提出意見及建議。B組醫護人員演練過程中對相應情況有明顯改善。陳萍主任醫師做總結點評。她對應急響應能力給予充分肯定,對搶救過程相關問題進行詳細指導,指出演練對提高醫護人員工作能力有積極作用。並指出今後可對“羊水栓塞”、“重症子痫前期”等孕産婦危重症疾病也做相應演練。

(一值醫生細心查體)