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懷孕感冒怎麽辦?

□文/産科、呼吸內科沈璐

  感冒是人一生中最常見的疾病,據統計,成人每年感冒次數在2-6次。孕婦即使是重點保護對象,感冒也在所難免。懷孕期間感冒了到底需不需要吃藥?能吃什麽藥?今天我們和大家說說懷孕感冒怎麽辦!

  1、首先,什麽是感冒?

  很多人認爲感冒是種症狀,其實感冒是種疾病的名稱,也就是急性上呼吸道感染。它可以表現爲鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、乏力、發熱、肌肉酸痛等等。感冒多由病毒引起,通常是一種自限性疾病,輕度的感冒(僅有噴嚏、流清涕、輕咳)即使不服用藥物,5-7天也會自愈。但當合並扁桃體發炎、黃痰、膿涕等感染症狀時,就需要在醫生的指導下選用合適的抗生素。因此感冒時化驗血常規,白細胞的高低對判斷孕婦是否需要使用抗生素十分重要。

  2、“吃藥對胎兒危害更大,感冒只能硬扛?”

  妊娠期用藥十分謹慎,有些藥物的確對胎兒有影響。因此需在醫生指導下使用。但感冒本身也有可能對胎兒造成影響:

  (1)咳嗽 剧烈的咳嗽会使孕妇负压增高,導致流産或早産。

  (2)高热 高热会刺激子宫收缩造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。

  (3)病毒 感冒多由病毒引起,部分病毒可直接透过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性心脏病、兔唇、脑积水、无脑或小头畸形。

  因此對于感冒症狀不能緩解,出現發熱、劇咳等情況時,不要畏懼吃藥,因爲這些症狀本身帶來的危害可能遠大于在醫生指導下用藥。

  3、那麽感冒能吃什麽藥呢?

  首先我們要知道妊娠期孕婦用藥的安全性分類,目前被廣泛接受的是美國食品和藥物管理局(FDA)制定的標准。FDA將藥品的安全性分爲A、B、C、D、X五類。

  A類可能對胎兒的傷害極小,如維生素A、D、C、E等。

  B類在動物生殖試驗中未顯示對胎兒的危險,如青黴素、紅黴素等。

  C類僅在動物的研究中證實對胎兒有副反應,未在人類研究中證實,如慶大黴素。

  D类 对人类胎儿的危险有肯定的证据。

  X類在動物或人的研究中已證實可使胎兒異常。

  A和B類藥物在醫生的指導下使用,C類藥物僅在權衡對胎兒的利大于弊時使用。D類藥物除非孕婦用藥後有絕對效果,否則不使用。X類藥物禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。

  (1)退热药 冰袋降温和温水擦浴是常用的物理降温。如果体温超过38.5℃,胎儿可能出现宫内缺氧,需要退热治疗。柴胡注射液是比较安全的中成药退热制剂。但中成药退热作用有限,必要时可选用对乙酰氨基酚和布洛芬(妊娠早中期)退热治疗。需要注意:消炎痛是孕妇禁忌用药,阿司匹林在怀孕32周后不宜服用。

  (2)抗生素 感冒常见由病毒感染,并不需要抗炎治疗,但当合并了细菌感染时需要抗菌治疗,青霉素、红霉素和绝大多数的头孢类均是B类用药。

  (3)化痰 孕妇可服用标准桃金娘油。

  (4)止咳 常见的西药止咳药物如右美沙芬、抗组胺药物(扑尔敏、酮替芬)等均是C类药物,建议医生权衡利弊下指导使用。

  (5)复方感冒制剂  复方感冒制剂如感冒通、康泰克、日夜百服宁等等,这类药物含有多种成分,如退热和抗组胺类药物,通常不建议孕妇服用。建议孕妇服药成分单一,且权衡利弊下使用。

  (6)中成药 不是所有的中成药都副作用小,孕妇感冒时可服用小柴胡冲剂。

  (7)雾化治疗 当口服药物受限、效果不佳时,可根据病情选用雾化吸入治疗。

  4、此外,孕婦感冒還應注意什麽?

  首先,要注意充足的營養。有些孕婦一發燒、感冒,忌口頗多,僅喝白粥是不能滿足自己和胎兒的營養需求。抵抗力下降,感冒更不容易痊愈,相比較之下,瘦肉粥更合適。補充足量的水分和補充維生素C、充足的睡眠也是對付感冒的良策。

  其次,偏方的使用雖能緩解症狀,但建議在中醫指導下辯證的根據個人體質,和感冒的類型(風熱或風寒感冒)針對性的使用。

  綜上所述,希望准媽媽們感冒時別盲目選用藥物,因爲即使是中藥也不是絕對安全的。只有講究用藥等級,在醫生的指導下使用合適的藥物,才能有一個健康的寶寶。