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這種有毒的中藥,竟能治療咳嗽!

□文/图 药学部 区桂珊

  半夏是一種常用的中藥,看中醫時常常用到,是燥濕化痰,降逆止嘔之良藥。然後您是否聽說過,它是一種有毒的中藥?

  莫慌、莫慌,五院君很負責人的告訴大家,半夏確實有毒,然而,如今市售的半夏多已炮制,毒性已經大大減少。

  作爲一味毒性藥材半夏,是一味醫生們常用的中藥,也是醫生們特別謹慎使用的一味藥材,認爲其毒性強,都用經過多次漂洗、制後的半夏,如姜半夏、法半夏。生半夏已經很少人用。

  半夏,可燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結,對于一些濕痰咳嗽有較好的治療作用。近年來,大家對藥物的毒性問題越來越重視,對用量和炮制品的要求也越來越嚴格,對于半夏的使用也越來越謹慎。現半夏的炮制方法基本成熟,毒性降低,即使是炮制品依然需要辯證配伍運用,用法不當還是會帶來傷害。半夏有毒不可怕,聽到毒性就恐慌才可怕。正確認識它的毒性,更好的運用。古人用中藥講究“以偏糾偏”,故唯有通過辯證,方能正確運用毒性中藥。

  廣醫五院藥學部藥師告訴大家,關于半夏的這些知識,您得知道。

  1.半夏的確有毒

 

  半夏有毒,最早出現在《神農本草經》,其將半夏收載並列入草部下品,“多毒不可久服“,後世醫家也一致公認,《金匾玉函經》中就有“以湯洗十數度,令水清滑盡,洗不熟有毒也”的記錄。

  半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎,生品具有强烈刺激性,生食半夏0.1~1.8 g,即可引起中毒,表现为“戟人咽喉”,有针样刺痛感、失音、流涎、痉挛、呼吸困难、甚至窒息死亡。查阅相关文献得知,生半夏产生强烈刺激性的原因是生品中含有大量的草酸钙针晶。中医临床多以炮制品入药,生半夏经过炮制后,草酸钙针晶含量明显减少,各炮制品毒性也有不同程度地降低。而生姜和甘草虽然无法破坏毒性成分,但是可以减轻中毒症状。生半夏虽然在中国药典最新版有相应标准,但在实际应用中已经很少用到,内服一般给付其炮制品。

  2.半夏的炮制品

  在漫長曆史中,出現了多種炮制方法來減弱毒性。現在主要保留了法半夏、清半夏、姜半夏等的炮制方法,用白礬水或石灰水等浸泡後,漂洗得到。炮制品總結如下:

炮制品

炮制方法

藥物功效(偏于)

生半夏

洗幹淨,幹燥

多外用瘡癰腫毒,濕痰咳喘

清半夏

淨半夏用8%白礬水泡,至口嘗微有麻舌感。(每100kg半夏,白礬20kg)

燥濕化痰爲主

姜半夏

淨半夏,水泡至內無幹心,加生姜、白礬煮至透心。(每100kg半夏,生姜25kg,白礬12.5kg)

溫中化痰,降逆止嘔爲主

法半夏

淨半夏,水泡至內無幹心,加甘草煎藥,再加石灰水浸泡,保持PH>12,至剖面黃色均勻,口嘗微有麻舌感。(每100kg半夏,甘草15kg,生石灰10kg)

驅寒痰,調和脾胃

  中國藥典2015年版規定,清半夏、姜半夏、法半夏的內服劑量爲3-9克,實際運用中半夏的處方用量超藥典規定用量現象比較常見,具體劑量還是得靠醫生辯證確定,不必拘泥于藥典規定用量,必要時可以超劑量,但古今均認爲半夏爲有毒之品,雖經炮制毒性大減,重用時仍需謹慎。

  溫馨提示:半夏和半夏炮制品都或多或少帶有毒性,大家在用藥時要多加注意哦!如果不幸誤食産生中毒現象,輕微者可以吃一點生姜來緩解然後送醫,如果是重症者請立刻送至醫院治療,同時孕婦更要注意,半夏在藥理學表面有一定的致畸形作用,務必要遵照醫囑服用。