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門診支招:前列腺鈣化是個什麽鬼?

□文/泌尿外科 黄晨、徐煜宇

  廣醫五院泌尿外科門診有一套規律:三分之一結石,三分之一前列腺疾患,三分之一其他疾病。

  某日,泌尿外科門診裏,泌尿外科一區徐桂彬主任像往常一樣在門診坐診,一位男性患者走進來,目測年齡約40以上,衣著打扮工整,神情略有慌張。徐主任目測這位先生是辦公室一族,長期久坐,缺少運動,盆部充血,步入中年,前列腺疾患概率高。了解後才知道,原來患者在公司體檢中發現患有前列腺鈣化,擔心會不會比較嚴重;要不要吃藥或者做手術;這個病會不會影響夫妻生活等。

  徐主任安慰了面前這位患者表示:“這種情況問題不大,不用過于擔心。”單純的前列腺鈣化,常常被泌尿外科醫生比喻爲“三無”戶口,即無明確病因、無明顯症狀、無確切療法。一無病因:暫時仍無明確的病因表明是什麽原因引起前列腺鈣化;有些學者認爲是一種納米級別的細菌感染了前列腺引起前列腺炎,這群細菌比較特殊一點,可以代謝産生羟基磷灰石結晶,這是一方面;另一方面,細菌“作繭自縛”,在周圍産生了堅硬的鈣化外殼。加上局部炎症,組織硬化等,行B超檢查就會提示“高回聲”影,B超醫生就會下一個“前列腺鈣化”的診斷。二無症狀:大部分患者都是在做B超時無意中發現的,一般平時都沒有任何症狀。三無有效的方法,也許因爲前列腺鈣化對人體無明顯影響,所以也很少學者在關注這個疾病。用個簡單的比喻,這有種感覺像我們手上劃了一刀,破了個傷口,有炎症,慢慢變成一個疤,因此不必特別在意。

  如果前列腺鈣化合並前列腺增生,患者自我感覺排尿不暢、排尿等待、尿線較細、尿頻、夜尿增多,甚至排尿不出等前列腺增生症狀時,廣醫五院泌尿外科有4個建議:第一、改變生活方式:避免咖啡、酒精、辛辣食物攝入;第二、放松心情,適當行膀胱憋尿訓練;第三、藥物方面可吃坦索羅辛改善症狀及保列治縮小前列腺治療;第四、吃藥症狀改善不明顯,可行前列腺微創切除手術。

  幹貨:假如單純存在前列腺鈣化而無急慢性前列腺炎可予以觀察,不必緊張!若其合並有前列腺增生者應采取相應的治療措施。