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手遊玩家,你的手指還好嗎?

□文/康复医学科 李季蔓

風靡全球的《別踩白塊兒》遊戲,大量使用了手指進行操作

      如今,智能手机日益普及,在搭乘公交或地铁时,不少人会忍不住会玩一盘好玩的手游游戏。相信不少年轻朋友玩过上图的游戏, 作为一名曾经的手游痴迷者,小编也沉迷过此游戏,无法自拔。

      But,一个星期之后……

      小编发现,每次玩游戏都有使不上力的感觉,手也开始了隐隐作痛。很快,我意识到了No zuo no die,我要为痴迷手游付出代价——我可能得了腱鞘炎!

Q:不明所以的手機黨們,你們聽說過腱鞘炎和腱鞘囊腫嗎?

      广医五院康复医学科专家先告诉你,什么是腱鞘?

      【腱鞘】由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑膜鞘呈双层套管状,分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面;外层紧贴于腱纤维鞘的内面。内、外二层之间含有少量滑液。內、外二層相互移行的部分,稱腱系膜,內有血管、神經通過。腱鞘內有少量的滑液,可起約束肌腱的作用,並可減少肌腱在運動時的摩擦。

Q:那拇指疼和腱鞘有什麽聯系呢?

      从下图可发现,拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌側的骨溝與鞘狀韌帶所構成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側的骨,分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭,拇長屈肌腱在二者之間通過。換句通俗的話說,就是拇指的拇長屈肌肌腱同時通過三個腱鞘,當我們玩遊戲時,拇長屈肌肌腱同腱鞘就會不斷快速摩擦,最終引了起慢性炎症。

 

Q:當玩手機久了之後,如何發現自己是否得了腱鞘炎呢?

      其实,如果你有明确的劳损病史(比如长时间玩游戏,打字员,器乐演奏家,货物搬运或需要长时间电脑操作者等),在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍,一般都可以比较容易地确立诊断。对于不典型的病例,还可行B超检查以助确诊。

Q:很多就診的患者問我們,有什麽治療的方法?

      我认为最重要的一点,一定是:

      放下手机!放下手机!放下手机!!!

      重要事情说三遍。

      接着,就是一些常规的方法:

1.保守治療

      包括减少手指的活动、避免冷水洗手,必要时可以做些理疗、还有关节松动,以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。一般情况下都会有好转。

附:拇指腕掌關節松動: 

①長軸牽引:一般松動,緩解疼痛

②前的向滑動—增加拇指掌腕關節屈曲活動範圍。

③後前向滑動—增加拇指掌腕關節伸展活動範圍。
④尺側滑動—增加拇指外展活動範圍。
⑤桡側滑動—增加拇指對掌活動範圍。

2.封閉治療

       可用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用。

 

3.小針刀或粗針頭經皮松解治療

此類操作需要有經驗的醫生操作。

 4.手術治療

      如果上述治疗无效,可进行手术治疗。

      最后要告诉各位网瘾少年,请多关注自己的身体。放下手机,与身边的朋友一起,多出去走走。