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你真的會煲中藥嗎?

□文/药学部 叶文华

  廣州人愛煲藥膳湯,習慣喝涼茶,偶爾還會找中醫開幾劑中藥調理身體。對于煲中藥這件事來說,老廣幾乎是手到擒來,得心應手。可是中醫中藥博大精深,中藥的煎煮也頗有講究,從煎煮器皿,煎煮用水,到煎煮用火,煎煮時間,再到各式各樣的特殊煎煮方法。面對如此繁複的注意事項,試問一句:你真的會煮中藥嗎?中藥師在發藥的過程中就有遇到一些讓人捧腹的疑問,這些誤區的存在不僅會影響藥效的正常發揮,而且有可能造成嚴重的後果。下面,就給大家講述幾個最爲常見的誤區:

  誤區一:中藥煮之前先洗一洗

  中藥煎煮之前是不宜清洗的,因爲這樣有可能造成藥材成分的不必要丟失,影響藥物的治療效果。藥店和藥房出售的中藥均爲中藥飲片,什麽是中藥飲片呢?中藥飲片是中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮制方法,經過加工炮制後的,可直接用于中醫臨床的中藥。即中藥材在加工成中藥飲片的過程中,就已經經過淨制處理。另外,中藥飲片若清洗後再煎煮還會有如下幾種不良影響:

  (1)由于不少藥材中含有糖和甙類,如苦杏仁、桃仁、紅景天,糖和甙類可溶解于水中,經水洗後,將丟失其中一部分的有效成分,導致藥效降低。

  (2)中藥中有不少藥材是粉末類的,如石膏粉、蒲黃、滑石粉等,如果用水洗,會造成這些藥物的流失。

  (3)由于有的藥材在炮制過程中加入酒、醋、鹽、姜汁、蜂蜜等輔料,而這些輔料易溶于水中,若用水沖洗,可導致部分輔料丟失。

  誤區二:“先煎”藥要加多少油去煎?

  此“煎”非彼“煎”。

  食物烹饪的“煎”,是把食物放在少量的熱油裏弄熟。

  中藥的煎煮是將藥材加水熬成藥汁。一般來說,需要先煎的飲片,加適量水經過武火煮沸換文火煎煮20~30分鍾後,再與用水浸泡過的其它藥物合並煎煮。

  誤區三:特殊煎煮很麻煩,所以要將所有藥合並一起煮

  特殊煎煮方法有很多種,每一種都有其特殊煎煮的目的和原因,不能一概而論,大家得了解清楚以下幾種常用的特殊煎煮方法:

  (1)先煎:目的是爲了延長藥物的煎煮時間。有些藥物是因爲質地堅硬,有效成分不易煎出,如龜甲、牡蛎、紫石英等;有些藥物是因爲有毒,要通過長時間的煎煮以達到降低毒性或者消除毒性的目的,如制附子。關乎到有效成分的溶出或者有毒成分的降低,所以千萬不能掉以輕心,全放在一起煎煮。

  (2)後下:目的是爲了縮短藥物的煎煮時間,減少藥物煎煮時間過久所造成的成分散失。有些藥物因爲含有揮發性成分,煎煮過久容易造成有效成分的揮發,如薄荷;有些藥久煎後有效成分易被破壞,如番瀉葉。若煎煮的時間沒有把握好,則會造成有效成分的流失,降低了有效成分的攝入。

  (3)包煎:將需要包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中,紮緊袋口後與群藥共同煎煮。有些藥含有較多的黏液質,包煎可以避免在煎煮過程中黏糊鍋底,如葶苈子;有些藥富含絨毛,包煎後可避免脫落的絨毛混入煎液後刺激咽喉引起咳嗽,如辛夷花;有些藥微小,總表面積大,吸水性強,包煎可以避免其漂浮而影響有效成分的煎出,如蒲黃。

  醫生要求特殊煎煮的藥物,必定有醫生的道理,患者家屬應該按照特殊方法處理。同樣的,有些飲片包裝上印有“先煎”、“後下”等特殊煎法,但是醫生沒有作特殊處理要求,則請遵醫囑,與群藥一同煎煮。

  誤區四:第二天複煎

  中藥若第二天再撈渣煎煮,容易變質和産生亞硝酸鹽,正確的藥物的複煎是在第一次煎煮完畢後立即進行,複煎的用水量要比第一次的少,煎煮時間也相應地稍微縮短。而患者應該將第一次和第二次的煎液合並混合均勻後分兩次服用。

  細心的患者家屬會發現,中藥藥袋上印有中藥煎煮方法的詳細說明,認真仔細的閱讀有利于減少誤區的産生,如患者家屬閱讀後仍有疑問,可以咨詢發藥的中藥師,嘗試做到真正的會煲中藥,使得中藥的藥效可以最大程度地發揮。