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腰痛就是腎病嗎?

□文/肾内科 李翠翠

      人们都知道,我们的肾脏位于腰部。所以在很多时候,人们在出现腰痛的时候,往往会怀疑自己是不是患上了肾脏疾病。而肾脏病患者在出现腰痛时,也往往怀疑自己的肾病病情是不是加重了。

      有些肾病患者确实能引发腰痛,如急性肾炎、肾囊肿、腎盂腎炎、腎積水等引發的腰部脹痛,還有腎髒急性缺血、破裂、化膿性炎症或創傷所致的劇痛。此外就是非腎病引發的腰痛,比如腰肌勞損、腰椎間盤突出,或者挫傷、扭傷所引起的肌肉痛、軟組織痛,而其他的內髒器官疾病如子宮及其附件疾病、胰腺炎、腫瘤等,也能引起腰部疼痛。

      所以当您感到腰痛时,一定要先看自己是肌肉痛、软组织痛,还是肾对应的部位疼痛,先不要急于吃药或者保健品,而是去医院请医生进行诊断后再下结论。

腎病引起的腰痛分爲四種類型:

1. 有些腰痛的原因,可能是肾实质性疾病所致的肾肿大,譬如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肿大的肾脏牵扯肾包膜,腰部会出现持续性胀痛、钝痛,部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,通过尿检可发现。

2. 肾脏感染性疾病也是腰痛的原因之一,多见于肾脓肿、急性腎盂腎炎等。主要源于细菌感染,多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查,往往伴发热、寒战,可以通过化验血尿常规和B超来诊断。

3. 腰痛的原因可由肾脏肿瘤或囊肿引起,如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛,可以通过B超或CT来确诊。

4. 肾结石患者常常伴有腰痛,若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿,可以通过B超或腹部X线片明确诊.