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關愛下一代從“齒”開始

淺談兒童口腔衛生保健

臨床工作中,我們常常遇到焦急憂慮的爸爸媽媽帶著自己的小寶貝來口腔科就診,而最多的問題就是孩子的牙爛,牙疼,牙齒不整齊,同時也有來咨詢牙齒保健的。由于以往很多家長存在錯誤的觀念,認爲既然孩子的乳牙遲早要換掉的,就沒必要去管它,所以任由孩子的病牙發展下去,直到孩子哪天牙痛的哭了才帶來就診,殊不知,此時的牙科治療,費用昂貴,診療繁瑣。

一般來說,人類一生有2副牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙大概從嬰兒期6-7個月開始萌出第一顆,至2歲半左右出齊(20顆乳牙),維持數年後(約從5-6歲開始)乳牙根因生理性吸收,逐漸被恒牙替換而脫落,同時恒磨牙自主萌出,約到12-13歲恒牙牙合(28顆恒牙)基本建成。

兒童口腔健康是一生健康的基礎。完整健康的乳牙列不僅能夠幫助兒童發揮正常的咀嚼、發音等功能,同時可以引導恒牙的正常萌出,有利于人體的正常生長發育及全身健康。根據第三次全國口腔健康流行病學調查數據顯示,我國5歲兒童的乳牙患齲率高達66%,12歲兒童的恒牙患齲率近29%,且大多數沒有得到有效治療。

乳牙疾病大概有以下幾類:

一、齲齒(俗稱蛀牙,蟲牙)。因嬰幼兒喜食甜類食物,諸如牛奶,餅幹等物,而乳牙鈣化不如恒牙,加上口腔清潔不到位,所以乳牙齲齒多發,且發展迅速。

二、乳牙牙髓炎。一般是齲齒發展到一定深度,波及到牙神經後引起牙齒自發痛,咬合痛,夜晚疼痛加劇等。

三、根尖周炎。當齲病和牙髓炎沒有得到及時有效的治療時,炎症進一步擴散,引起牙根周圍組織的炎症,表現爲自發痛,咬合痛,甚至急性期感染明顯,伴面頰部腫脹,疼痛,甚至有發熱,體乏等全身感染症狀。

四、乳牙滯留及乳牙早脫乳牙到了替換期,仍未脫落,留在牙列中,而恒牙異位萌出形成雙排牙。乳牙過早脫落後,剩余間隙未處理,引起恒牙遲萌,牙列畸形等。

乳牙疾病不治療而導致的危害有:

一、齲壞嚴重後形成的殘根殘冠影響其牙根下方的恒牙胚,導致恒牙萌出障礙或是發育異常。

二、齲病破壞了乳牙或恒牙牙體完整性,使兒童咀嚼功能降低,因咀嚼功能不足,颌骨發育不充分,引起牙颌畸形。

三、乳牙滯留或過早脫落,影響繼承恒牙胚的發育方向。

四、急性牙髓炎、根尖周炎可導致口腔面部感染,進而引起全身系統疾病。如發熱、小兒哭鬧,厭食進而影響身心發育。

既然乳牙疾病如此複雜,不治療帶來的危害較大,所以,關愛下一代,請從“齒”開始。家長們可以通過以下幾個途徑關注兒童口腔健康,爲今後孩子擁有一口健康的乳牙、恒牙做好准備。

一、建立良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙,飯後漱口。

牙菌斑是齲病發生的關鍵,正確刷牙是去除牙菌斑最有效的手段。2歲以內的嬰幼兒,家長就應使用指套或手指纏紗布爲其擦洗牙齒並清潔口腔粘膜;2歲以上的幼兒可在家長指導下使用兒童牙刷及專用含氟牙膏刷牙。家長應盡早培養孩子早晚刷牙的好習慣。

二、建立良好的飲食習慣 少吃糖,少喝碳酸飲料。

均衡的飲食對兒童的口腔健康及全身生長發育都十分重要。兒童應多吃蔬菜、水果等富含維生素、纖維素的食物,不偏食。盡量減少糖的攝入,多喝白開水,少吃甜食及碳酸飲料,尤其臨睡前不應進食含糖食物或含著奶瓶睡覺。

三、采取防齲措施 。

窩溝封閉是預防兒童的窩溝、點隙齲齒的好辦法。乳磨牙和恒磨牙在發育鈣化中都會遺留下深而窄的窩溝,導致齲菌和食物殘渣容易存留,因此窩溝成爲兒童齲病最好發的部位。窩溝封閉通過使用高分子樹脂材料封閉牙齒表面的窩溝點隙,防止牙菌斑堆積與進入,從而起到預防窩溝齲的作用。因此,建議兒童在乳磨牙或六齡牙完全長出後盡早行窩溝封閉。

四、定期進行口腔檢查。

家長應不斷強化兒童口腔保健意識,定期帶孩子接受口腔檢查,一般每半年一次,做到疾病的早發現,早治療。特別是對處于乳恒牙交替期的兒童,及時拔除滯留乳牙,糾正不良口腔習慣,對預防早期牙合畸形可起到一定作用。

父母是孩子最好的老師,兒童口腔保健需要父母的悉心照料和正確指引,並強化督促。父母應從小就給孩子灌輸口腔保健常識,培養孩子良好的口腔衛生習慣,讓孩子擁有一口健康的牙齒,促使其身心健康發展!

                                                                     口腔科 宋衛紅

2013年12月13日