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失禁相關性皮炎與壓瘡防治的關系

□文/南五病区 张冉

    众所周知,压疮是由于压力、或者压力混合剪切力和(或)摩擦力的作用而引起的局部组织损伤。局部皮肤在潮湿及排泄物的作用下,屏障功能减弱,与正常的皮肤相比,对力的作用更加敏感。研究指出,潮湿状态下皮肤抵御摩擦力和压力的能力明显降低,大小便失禁作为造成皮肤潮湿的因素之一已被证实会增加罹患压疮的风险。

1、當排泄物的刺激進展至失禁性皮炎時,無論程度輕重,此時皮膚的抵禦能力變得更加脆弱。

2、摩擦力的存在將進一步損傷皮膚的角質層,削弱屏障作用。並且摩擦力可使皮膚升溫,耗氧量增加,組織耐受性進一步減弱。

3、臨床上,失禁相關性皮炎會和骶尾部、臀部壓瘡同時存在的病例並不少見,盡管此種情形的確切機制仍未完全明確,但現有的研究顯示潮濕性皮膚損傷降低了局部對壓力、摩擦力或剪切力的耐受性,從而導致了罹患壓瘡的風險增高。

    与非失禁相关性皮炎的患者相比,失禁相关性皮炎的患者并发压疮的危险增加37.5%。因此,失禁相关性皮炎的正确评估及有效管理对于降低压疮发生危险大有裨益。