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切除扁桃體會降低人的防禦和免疫功能嗎?

□文/耳鼻喉科  張端和

       许多人认为扁桃体切除后人体的防御和免疫就没有了。其实不是那回事。

      首先我們了解一下扁桃體的組織結構和相似組織及其功能。扁桃體位于咽峽左右兩側,一邊一個,色澤淡紅,表面凹凸不平,微凸的部分是扁桃體的實質,微凹的部分是扁桃體的陷窩。陷窩外口呈半閉合狀態,深約3-5毫米,形成盲管。陷窩有排除脫落上皮和壞死組織的作用,還有擴大表面面積的作用,在兒童期扁桃體較爲肥大。扁桃體內有T、B淋巴細胞、免疫球蛋白(Agi)。他們對病毒、細菌、微生物有中和、抑制、吞噬和殺滅作用。其中T淋巴細胞最爲突出。類似扁桃體這樣功能的腺體還有鼻咽後壁的增值體(也叫腺樣體),舌根下面的舌扁桃體及其周圍淋巴組織,它們通過淋巴導管連在一起,形成咽部淋巴內環,另外,還有頸部的淋巴外環。所以單純切除扁桃體不會破壞人體的免疫功能。

      那在什麽情況下摘除扁桃體呢?(現只講慢性扁桃體炎)由于扁桃體反複發炎,造成咽痛、發熱、不能進食等等諸多症狀,妨礙生活及工作、學習,影響人的健康。大體上講,扁桃體發炎一年發作兩次連續兩年,在炎症的刺激下,扁桃體組織結構發生改變,原有的腺體組織被結締組織所代替,扁桃體原有的功能已喪失,它的存在只是細菌寄宿地和滋生繁殖的部位。它大的存在已有害無益,切除它已勢在必行(在炎症痊愈兩周後進行)。

      切除扁桃體有些什麽方法呢?剝離圈套摘除術(這也是最早最普遍的方法)、快速擠切術(包括普通擠切和高頻電刀無血擠切)、超聲刀切除等等方法,切除的方法有多種,但應視具體情況而定。